CONECTIVOPATIAS

 ¿Qué son las conectivopatias?

Las Conectivopatias, son Enfermedades Reumáticas Autoinmunes Sistémicas (ERAS). Se llaman conectivopatias porque afectan el colágeno (proteinas que dan soporte a los tejidos) del tejido conectivo. Tienen las siguientes características comunes:

1 Son autoinmunes. Las provoca una mala regulación del sistema inmune que fabrica autoanticuerpos, es decir anticuerpos que atacan el propio organismo. Estos anticuerpos son los Anticuerpos Antinucleares (ANA) y además cada conectivopatia tiene otros anticuerpos específicos. El sistema inmune normal nos defiende de agresiones externas, como virus o bacterias, sintetizando anticuerpos frente a estos gérmenes. Si aparecen celulas extrañas, por ejemplo tumorales, el sistema inmune tambien se pone en marcha para eliminarlas. Lo anormal es que sintetize anticuerpos frente a celulas propias normales como si fueran extrañas y desencadene una reacción inflamatoria para eliminarlas. Esto produce la enfermedad autoinmune. No se conocen las causas de este mal funcionamiento del sistema inmune pero se cree que influyen diversos factores: genéticos, hormonales, tóxicos y radiación ultravioleta solar entre otros.

2 Son sistémicas. Significa que afectan a distintos sistemas del organismo como el sistema musculoesquelético,  la piel, el corazón, pulmones, riñones, sistema neurológico etc..  

3 Son enfermedades inflamatorias. Producen inflamación de los órganos afectados.

4 Son más frecuentes en mujeres, probablemene por factores hormonales que influyen en la aparición de la enfermedad.

5 Son crónicas. Actualmente no hay tratamiento curativo para las Conectivopatias, pero sí responden a diversos inmunosupresores que han mejorado el pronóstico de la enfermedad.

El prototipo de ERAS o Conectivopatia es el Lupus Eritematoso Sistémico (LES), la más frecuente y que hemos visto en el anterior tema de este blog. 

Otras Conectivopatias son la Esclerosis Sistémica o Esclerodermia, la Polimiositis, la Dermatomiositis, el Sindrome de Sjögren primario, el Sindrome Antifosfolipidico primario y la Conectivopatia indiferenciada. Las iremos viendo en los siguientes temas. Entre los niños las conectivopatias más frecuentes son el LES y la Dermatomiositis juvenil.

ARTRITIS

¿Qué significa tener artritis?

Artritis significa inflamación de una articulación. Hay muchas enfermedades reumáticas que se caracterizan por la aparición de artritis. La más frecuente es la Artritis Reumatoide pero hay muchas más.

A diferencia de la artrosis, donde hemos visto que el daño se producía en el cartílago articular, en la artritis el mal se inicia en la membrana sinovial. Esta membrana es un tejido que rodea cada articulación dejando en su interior el cartílago, una pequeña cantidad de liquido sinovial y los huesos componen la articulación. Cuando la membrana sinovial se inflama produce líquido que se queda almacenado en su interior, hace que la articulación aumente de tamaño, esté caliente y sea dolorosa. Los motivos por los que esta membrana sinovial se inflama son distintos para cada enfermedad reumática. Las enfermedades reumáticas que producen artritis las llamamos “enfermedades reumáticas inflamatorias”.

Las artritis pueden ser agudas o crónicas. La Artritis Reumátoide es un ejemplo de artritis crónica, sin tratamiento la inflamación persistiria. Otras enfermedades reumáticas crónicas frecuentes son la Artritis Psoriásica, las Espondiloartritis como la Espondilitis Anquilosante o las artritis asociadas a enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis Ulcerosa y Enfermedad de Crohn). Tambien producen artritis las conectivopatias, grupo de enfermedades inflamatorias sistemicas, que incluyen el Lupus eriematoso sistemico, el sindrome de Sjögren, la Polimiositis, la Dermatomiositis y la Esclerodermia.

Las artritis tambien pueden ser agudas, como es el caso de la gota o enfermedad por deposito de cristales de acido úrico o la artritis traumatica. El inicio de un ataque de gota es una inflamación articular muy aguda, que se instaura en horas, es muy dolorosa y cede en días.

Artritis rodilla derecha (Artritis Psoriasica)