ESPONDILOARTRITIS.

¿QUE SON LAS ESPONDILOARTRITIS?

Sacroileitis bilateral

Las Espondiloartritis son un grupo de enfermedades reumáticas inflamatorias que tienen características clínicas y genéticas comunes. Lo característico de estas enfermedades es la inflamación de la columna y de las articulaciones sacroiliacas (articulaciones que unen los huesos de la pelvis, el iliaco, con el sacro). Hay dos articulaciones sacroiliacas, una a cada lado del sacro. Los principales síntomas son el dolor lumbar que empeora con el reposo, sobre todo por la noche o tras permanecer rato sentado, y se acompaña de rigidez matutina. También es frecuente que haya artritis (dolor e hinchazón articular), más frecuente en las articulaciones de las piernas, caderas, rodillas tobillos y pies. El dolor en las extremidades, además de por artritis, puede deberse a tendinitis (inflamación de los tendones) o a dolor e inflamación en los sitios donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos (Entesitis). Las tendinitis y las entesitis son responsables de dolor en codos, talones, tendones aquileos (parte posterior de los tobillos), zonas de los huesos de la pelvis, de las costillas donde se unen al esternón etc..

Otra característica de las espondiloartritis es lo que llamamos dactilitis o dedo salchicha, hinchazón de todo un dedo, que ya hemos mencionado en el tema de la artritis Psoriásica (una espondiloartritis). Entre las manifestaciones extraarticulares de las espondiloartritis es frecuente la inflamación ocular, en forma de uveítis, una urgencia clínica, también mencionado en el tema de la artritis Psoriásica. Volveremos a ello al hablar de las otras espondiloartritis sobre todo de la Espondilitis Anquilosante o Espondiloartritis axial, en terminología actual. 

ARTRITIS

DACTILITIS

TENDINITIS AQUILIANA

UVEITIS

 

Las Espondiloartritis tienen factores genéticos comunes, sobre todo asociados al gen HLA B27. En el caso de la Espondilitis Anquilosante, principal representante de las Espondiloartritis, más del 90% de los pacientes son positivos para este gen. En el resto de enfermedades del grupo, la probabilidad de tener el gen HLA B27+ es menor, en torno al 50-70% .

El grupo de las Espondiloartritis incluye las siguientes enfermedades:

-        Espondiloartritis axial, (Espondilitis anquilosante) que afecta principalmente la columna y los huesos de la pelvis. En ocasiones se llegan a fusionar las vertebras. Por esto, a esta forma se la llamó Espondilitis Anquilosante. Es la enfermedad más característica de este grupo.

-      Espondiloartritis periférica, con afectación predominante de las articulaciones de brazos y piernas.

-        Artritis asociada a Enfermedad Inflamatoria Intestinal. (Artritis enteropatica)

-        Artritis Psoriásica (Artritis Psoriásica), que puede tener formas axiales y periféricas.

-      Artritis ReactivaArtritis Reactiva. Aparece tras una infección intestinal o urogenital, a las 2 o tres semanas. Clínicamente es semejante a la espondiloartritis periférica.

En el tema anterior hemos visto la Artritis Psoriásica. En los próximos, veremos el resto de enfermedades de este grupo.

Tambien puedes encontrar información en:

Inforeuma, de la Sociedad Española de Reumatologia 

Información para pacientes del Colegio Americano de Reumatología, en español

LIRE, liga europea de Reumatologia

Sociedad Navarra de Reumatologia. Información para pacientes